药食同源 | “药食同源”的发展史与现代管理发表时间：2022-03-17 16:33 我国自古以来就很重视“药”和“食”的结合，早在周朝时期（公元前4世纪以前），朝廷所设立的医疗机构中就设有“食医”这一职位，主要负责君主的食疗养生。 一  药食同源的起源和典籍经要 在长期与疾病、饥饿作斗争的过程中，我国古代医家发现了既可药用又可以做食品的物种，将之称为“药食同源”或“药食两用”。 “神农尝百草”就是人类认识食物和药物的真实印记，反映了药物的发现源于人类的生活实践，尤其是食物的寻找。早期食物和药物的界限是模糊的，“食医”、“食治”的出现体现了古人对食物治疗功能的认识。 《黄帝内经太素》、《神农本草经》等中医典籍记录了中医理论下“药食同源”及其理论基础的演变。  1 南北朝时期 食疗文化逐渐兴起，《食疗本草》、《食医心镜》、《饮膳正要》等食疗专著，形成了“药食同功”的理论基础。 2 唐宋时期 出现了大量的食疗养生书籍，“药食同源”理论和实践得到极大的发展。孙思邈的《备急千金要方》、《千金翼方》被认定为重量级巨著。孟诜的《食疗本草》是世界上第一部药膳学专著，集古代“药食同源”理论之大成。 3 元明清时期 李时珍著的《本草纲目》是最为璀璨的明珠，其包含诸多养生保健内容，以中医五行学说为核心，以五味发挥五行学说，被认为是集前朝养、疗本草之大成，是前人“药食同源”理论和实践的总结，李时珍在该基础上衍生出自己独特的理论体系，有力地证实了中医“药食同源”理论。 4 中华人民共和国成立后 叶橘泉1973年所著的《食物中药与便方》对“药食兼用”的食物与中药作了全面详细的功能介绍，并一一列出适应的药膳配方，为原卫生部拟出《既是食品又是药品的物品名单》做出贡献。翁维健教授的《食补与食疗》，彭铭泉教授的《中国药膳学》，孟仲法教授的《中国食疗学》，谭兴贵教授、谢梦洲教授的《中医药膳学》等，为“药食同源”理论与药膳学科的发展开创了新局面。 同样深受中国医学影响的日本在近代也有“医食同源，药食一如”的说法。“药食同源”这一概念实际上是中国传统医学中食疗、药膳、养生等方面思想的反映，体现了中国传统医学对药物和食物起源上的联系的认识。 二 药食同源的定义与管理制度 对“既是食品又是药品”进行科学定义存在一定难度，现在一般认为“既是食品又是中药材”的物品，又称食物中药、药食两用物品，是指在食用的过程中，人体既可以从中获取营养素，又可以获取生理活性物质的一类物品。 药食同源在我国历史悠久，但是直到近30年来，随着我国食品和药品制度的完善，随着国务院卫生行政主管部门《既是食品又是药品的物质名单》的发布，药食同源管理制度才逐步建立。在一定程度上讲，药食同源管理制度是食品管理与药品管理协调的产物。  为了协调“食品”与“药品”监管的矛盾，1987年10月，卫生部、国家中医管理局联合发布了“关于颁发《禁止食品加药卫生管理办法》的通知（卫防字[87]第57号）”，并第一次在附表中公布了第一批《既是食品又是药品的品种名单》。 此后1990年、1997年、2002年、2014年、2018年，卫生部、国家卫生和计划生育委员会等先后多次更新、增补、重拟、修订“既是食品又是中药材物质名单”，并向社会公开征求名录内容补充和修订意见。 目前录入按照传统既是食品又是中药材物质名单的共计110种（截至2018年），其中2002年《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》，卫法监发〔2002〕51号，87种。2014年国家卫生计生委对药食两用物质名单进行了修订 ( 国卫办食品函〔2014〕975 号)，14种。2018年4月27日，国家卫健委发布《关于征求将党参等9种物质作为按照传统既是食品又是中药材物质管理意见的函》，9种。 在已公布的名单里，从品种基源来看，共涉及51个科的动植物，其中蔷薇科、豆科、姜科、唇形科、百合科为前5位主要科属来源。从使用部位来看，包括根、茎（根茎、鳞茎、块茎、肉质茎等）、叶（肉质鳞叶、叶状体等）、花（花粉、花蕾、头状花序等）、成熟果实（果穗）、成熟种子（种仁、假种皮等）。 按照传统既是食品又是中药材物质目录  药食同源
 药食同源
 药食同源
党参等9种试点按照传统既是食品又是中药材的物质
三 药食同源的遴选与标准原则 药食同源遴选时考虑的遴选标准和原则应包括：《中国药典》所收录，这是确定药食同源“药品”属性的基础；安全性原则；尊重历史习惯原则；以中医药理论为指导。 《中国药典》所收录 药食两用物品作为药品，应当和其他中药一样，收录于《中国药典》，并标明其基源、使用部位、功效、主治、性味、归经、用法和用量等，以法典的形式保障其合法性、有效性。同一物品，其名称应与《中国药典》中所收录的保持一致，避免出现同物异名现象。 安全性原则 药食两用物品作为食品，应当和其他食品一样，具有很高的安全性。因此，药食两用物品除了进行应有的功能性评价以外，还需要进行必要的安全性评价，为其能够得到安全应用提供科学依据。食用来源和部位以本草考证结合现代研究来验证其食用的合理性和其他注意事项（如用法、禁忌、安全问题等）。 尊重历史习惯原则 药食两用物品性质的双重性决定了其用途的多样性，但其使用根据不同用途有所区别。首先，作为食品，它的用法和用量可能与作为药品使用时有所不同。其次，作为食品，它的吸收途径可能与作为药品使用时有所不同。 以中医药理论为指导 药食两用物品无论用作食品还是药品，都应遵循中医药理论指导原则，在使用过程中不仅要照顾到使用者的健康状况、体质、饮食禁忌，还需考察所选物品的五行制化、四气五味、升降浮沉、配伍关系等特性。 四 现代药食同源产品应用
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